山楂和板栗不能一起吃？有人因此被查出结石，消化科医生这么建议

深秋杭州，四处都是风景，此时，来一份新鲜出炉的香甜板栗，再来些酸甜的山楂解腻，那滋味可真惬意。

但要注意，板栗和山楂混在一起吃，可能存在健康风险，这不，47岁的张先生（化名）就因此进了医院。

“我实在顶不住了，要不做个肠镜吧。”面对一进诊室就提出要求的老张，浙中医大二院（省新华医院）消化内科孙传涛副主任医师还有点好奇。

仔细询问后得知，原来老张感觉食欲不振、腹胀、恶心已有近半个月，这两天腹痛加剧，还都是黑便，这可给他吓坏了：“不会是肠癌吧......”之后，孙传涛医生为老张安排了胃镜和结肠镜检查。

一查，老张的肠道很健康，但一年前同样健康的胃里却出现了一个5*8cm的结石。为弄清楚这么大颗结石究竟是咋来的，孙传涛医生带着老张细细复盘这半个月前的饮食，这才发现端倪：但凡一到秋天，老张就喜欢躺在院子里的摇椅上吃板栗和糖山楂，两天前，她甚至一口气吃了半斤山楂，殊不知这“秋日限定”美味吃多了也不行。

胃的问题大多都来源于吃。病因虽然找到了，但如何处理这块巨大结石，也是个问题。

目前，胃结石的常规方式是胃镜下治疗、外科手术及药物溶石治疗。

就老张的情况而言，单纯药物治疗效果不明显，而外科手术创伤大，花费高，多适用于并发有穿孔、消化道大出血等严重并发症及胃镜治疗失败者。

为此，孙传涛医生建议胃镜下治疗胃石，但对于直径≥4cm的胃石，内镜器械的选择受限制，碎石难度较大。

反复思索后，孙传涛医生决定在无痛胃镜下使用省新华医院消化内科自制的碎石器，这在多年来的临床治疗中，有简单易行、操作时间短、患者耐受性好等特点。

仅20分钟左右，孙传涛医生就成功将老张的巨大胃石碎成小块，外加术后配合口服溶石药物，老张的腹痛症状消失，复查时，胃内也没石头了。“还好不用动刀子，以后再也不敢一下子吃这么多山楂了。”逃过一劫的老张仍心有余悸。

俗话说：八月的梨枣，九月的山楂，十月的栗子笑哈哈。秋天是收获的季节，“柿子吃多了长结石”，“山楂吃多了长结石”等类似事件的发生率也显著上升，也有很多人好奇：山楂和板栗一起吃，真的会长结石吗？

“山楂富含鞣酸和果胶，板栗富含植物蛋白和膳食纤维，同时进食后，在胃酸作用下，鞣酸与食物中的蛋白质混合后会形成不易溶于水的鞣酸蛋白沉淀物，鞣酸蛋白沉淀物与植物纤维、果胶等食物残渣混合在一起，则会如同滚雪球一样越积越多，最终形成胃结石。”孙传涛医生解释，当然已经混了吃的朋友也不要过于担心。

是否产生结石在很大程度上受个体差异和食用量影响，并且通过脱涩处理后的山楂，鞣酸含量会降低。对健康人而言，即使产生少量鞣酸蛋白沉淀物，也可随着胃肠蠕动排出体外。

消化内科医生提醒，不建议大家空腹食用柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸的食物，也不要把橘子、猕猴桃等酸性水果与板栗、螃蟹、肉类等高蛋白食物一起吃。

有胃炎、胃溃疡及胃肠动力不好的人群，尤其是儿童和老人，应尽量少吃柿子和山楂，更不要混着吃。

若进食后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，请尽早就医。

记者 何丽娜 通讯员 辛宣