六旬糖尿病患者未按医嘱吃药，不料血糖飙升突发肝部脓肿急就医
来源：极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员李林牧张雨林雅琴“还是我自己太大意了呀，等出院后，我肯定好好吃药，重视身体健康。”6月15日，因糖尿病控制不佳而引发肝脓肿的李先生（化姓）对武汉市普仁医院肝胆胰疝外科医护人员再三保证。李先生今年60岁，一年前被确诊患有糖尿病，医生为他开具了降糖药物并嘱咐他监测血糖。然而，由于没有明显的不适症状，李先生就慢慢放松了“警惕”，不仅没有按时监测血糖，更是连吃降糖药物都“偷懒”，有时吃，有时不吃。6月5日，因持续头痛超过四天，李先生来到武汉市普仁医院住院治疗。入院后，医生发现他的血糖值已经远超正常范围。经过紧急处理，李先生的血糖逐渐稳定。然而，6月9日晚，李先生又突发腹部疼痛不适。经过CT检查，医生发现，他的肝区存在多发低密度影，肺上发现有结节，一度怀疑为肝脏恶性肿瘤，更令人担忧的是，李先生还出现了反复发热的症状，最高体温达39.3℃。经过多学科会诊和进一步的检查，最终确诊为多发的肝脓肿，这就是导致李先生发烧的罪魁祸首。“患者是由于长期忽视糖尿病管理，没有好好控制自己的血糖，导致免疫力低下，给了细菌可乘之机，并且因为自身抵抗力下降，感染比较严重，形成了较大的肝脓肿病灶。最大的一处脓肿足足有个苹果大小了。”肝胆胰疝外科主治医师罗刚表示。在详细评估了李先生的病情并治疗了相关并发症后，6月11日，肝胆胰疝外科主任杜杰带领团队为李先生实施了经皮肝脓肿穿刺引流术。手术过程顺利，术后李先生的体温逐步恢复正常，身体恢复良好，不久将出院。
杜杰主任正在为李先生查房武汉市普仁医院肝胆胰疝外科主任杜杰提醒，肝脓肿患者需注意休息、避免饮酒、控制血糖，并忌暴饮暴食和油腻食物。他强调，有糖尿病或胆结石等基础疾病的患者，若出现寒战、发热、肝区不适等症状，应高度怀疑肝脓肿的可能，并及时到正规医院肝胆外科就诊。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝脏彩超或CT检查等明确病情，以免延误治疗时机。如病情处置不及时，可能会危及生命。平时应注意休息，适当地运动增强免疫力。