海南一24岁女孩心脏骤停命悬一线,医院用ECMO治疗续写生命奇迹
南海网10月25日消息(记者 王康景 通讯员 陈诗惠)“医生,哪怕只有一丝希望,我们也愿意尝试,请你们救救她啊,她才24岁!”不久前在海南医科大学第一附属医院(以下简称“海医一附院”)重症医学科内,双眼布满血丝的小丹父亲哽咽着说道。他的女儿小丹突发疾病心脏骤停,危急时刻,医院使用ECMO帮助治疗,为这位年轻女孩续写生命奇迹。
图为VA转为VV-ECMO联合心外科团队为患者小丹进行血管缝合
24岁的小丹2024年8月18日开始反复出现高热,随后又出现气促,于是便前往琼海市人民医院住院治疗。病程中,小丹的症状明显加重,并伴有呼吸困难。医生在完善相关检查后发现,小丹双肺感染严重并伴有多发空洞影及左侧胸腔大量气体并肺部受压。
多种方式治疗期间,小丹出现了心脏骤停,虽然进行了心肺复苏、药物等抢救措施后恢复自主心律,但其生命体征仍不平稳,需大剂量血管活性药物维持血压和高支持参数呼吸机辅助呼吸。
面对这种危急情况,海医一附院正在琼海市人民医院进行医疗帮扶的重症医学科副主任医师陈伟凭借多年的救治经验,判断小丹的病情危重且存在多个脏器功能衰竭,急需转入上级院治疗。8月24日,小丹顺利进入海医一附院重症医学科病区。
然而,小丹再次出现心脏骤停,这突如其来的病情恶化打乱了重症医学科团队原先拟定的诊疗计划,医护人员不得不进行调整治疗方案。
重症医学科团队在全面评估与讨论后,决定让科内ECMO团队启用体外生命支持技术——体外膜肺氧合(VA-ECMO)进行“最后一搏”。ECMO技术能够暂时替代或部分替代患者的心肺功能,为受损的心脏和肺部提供宝贵的休息和恢复时间,为后续的精准治疗创造可能。
护理团队进行VA-ECMO装机、预充,ECMO团队医护人员争分夺秒,各司其职,一场生命拉锯战就此展开。在紧密配合下,医护人员迅速完成全部血管通路的建立,随着“3、2、1”的指令,管道钳全部松开,VA-ECMO成功运转。小丹的生命体征逐渐趋于稳定,乳酸值也逐步降至正常,这意味着小丹的生命暂时抢回来了。
“当时患者入院生命体征就不平稳,随后就出现心跳骤停,如果没有快速的VA-ECMO支持,估计24岁的小姑娘就没了,那会是一个家庭的悲剧。”重症医学科郑燕玲副主任医师感慨道。
随后,医护人员时刻关注小丹的病情变化,并联合胸外科、药学部、感染科、康复科等多学科,及时调整胸腔闭式引流管、抗感染方案及综合治疗方案,保障全身肝素化下VA-ECMO全方位管理。
随着时间的流逝,小丹的氧合逐渐改善,ECMO流量在逐渐下调,小丹已达到撤机标准。2024年9月29日,在重症医护人员的配合下,小丹顺利撤机,这也是ECMO支持成功的最后一步。
不久后,小丹顺利转入康复科病房进行下一阶段的康复治疗。当阳光再次洒满病房时,小丹的脸上绽放出久违的笑容。南海网版权声明:
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