23岁女子,心脏查出“窟窿”!还怀二胎……

23岁的林女士(化名)是一名二孩妈妈,怀第一胎的时候她被查出心脏有个“窟窿”,只能选择剖腹产,心脏问题还没来得及解决,林女士又怀上了第二胎。

怀孕早中期,林女士出现了胸闷、孕吐,如果不及时手术,她孕后期可能会出现循坏负荷增加、心衰,甚至影响胎儿发育,导致宫内缺氧等风险。

一边是腹中3个多月大的胎儿,一边是房间隔缺损,亟待手术的心脏,这可愁坏了林女士一家。

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前不久,怀孕刚满3个月的林女士在丈夫的陪同下,拿着泉州当地医院的心脏彩超报告单,忧心忡忡地来到国家区域医疗中心复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区)(简称:华山医院福建医院)心内科,求诊于谢泓副主任医师。

入院后,经食道超声心动图证实了林女士房间隔缺损,且直径达2.4cm,比她怀一胎时房缺的缺口更大了。对于瘦小的林女士而言,这个“窟窿”相当于心腔间隔的一半都是洞,手术治疗迫在眉睫。

什么是房间隔缺损?

一般来说,正常人的心脏分为四个腔,分别是左心房、右心房、左心室、右心室。房间隔是将左、右心房分隔开来,使两侧的血液互不相通。

如果在胚胎发育过程中,房间隔的发生、吸收和融合出现异常,导致左右心房之间有了间隙,存在血流交通,就形成了房间隔缺损。

小的缺损在儿童时期不明显,部分患者容易出现类似“感冒”的症状,随着年龄的增长会逐渐明显,一般表现为活动后心悸、气急,有呼吸道感染的现象,严重者可出现心律失常,三尖瓣关闭不全,甚至右心衰竭。

部分先天性心脏病发现晚,最终会因为肺动脉高压、心力衰竭等并发症,严重影响生活治疗,甚至危及生命。

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最终,医生成功为患者实施了经食道超声引导下房间隔缺损(ASD)封堵术。

这一术式既成功堵上了孕妇心脏里的“洞”,又完全避免了经皮介入治疗的放射性和造影剂对胎儿的辐射危害,不开刀、零射线、超微创、更安全。术后查房,林女士未感到不适,复查心脏超声封堵器在位良好。

经过术后两天的恢复,林女士股静脉穿刺处针眼大小的创口已基本恢复如常。孕期当中的林女士体力及精神状态也都满格,夫妻一扫之前的担忧和阴霾,出院返家,安心等待新生命的降临。

据介绍,该院心内科在柴大军副院长、林金秀主任、苏津自主任医师的带领下,先天性心脏病介入团队在先心病微创治疗领域积累了丰富的经验,目前常规独立开展小儿及成人房间隔缺损封堵(X线下/食道超声新心动图引导下)、室间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵、卵圆孔未闭封堵等一系列介入微创技术。

来源:福州晚报

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