济宁市兖州区“高效办成一件事”助力医保服务再升级

大众网记者 侯畅 通讯员 李东阳 济宁报道

“现在女职工生宝宝办理医保真方便,出院时生育医疗费直接报销,生育津贴直接能打到社保卡上,真是太方便了!”8月9日,得益于生育津贴“免申即享”政策,某企业职工李女士实现足不出户、免交材料、资金及时到账。

兖州区聚焦惠企利民政策和服务,积极探索开展“政策找人”服务模式。其中,作为高频服务事项,生育津贴自今年1月起,实现“免申即享”。“免审即享”前,很多参保职工不知道自己能否享受生育津贴、需要哪些申请材料、去哪里申报。“免审即享”后,生育津贴实现由职工主动申请到医保部门直接拨付的转变。参保职工在全市定点医疗机构办理生育医疗费用结算后,生育津贴拨付无需提交申请,由医保部门与医疗机构直线对接,通过医保信息平台获取生育结算信息,核定发放标准,及时拨付至生育职工社保卡金融账号,免去了职工申请生育津贴需提交材料“来回跑、绕弯路”,真正实现了生育报销“零跑腿”。今年以来,兖州区已累计为728名职工办理生育津贴816.13万元,让宝妈在家带娃更安心。

同时,兖州区将“高效办成一件事”理念融入医保全过程,以“办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化”为目标,通过搭建信息系统、简化办事程序等,对参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等22项重点事项全面梳理优化,推行网上办、掌上办、集成办,实现了医疗救助对象资助参保、产前检查费支付、生育津贴支付等“免申即享”,参保信息查询、异地就医备案、医保关系转移等“电话即办”,群众办事由“最多跑一次”升级为“一次都不跑”,切实增强群众满意度和获得感。

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